تفاصيل الوثيقة

نوع الوثيقة : رسالة جامعية 
عنوان الوثيقة :
العلاقة بين الريزيستين والالتهاب في السيدات السعوديات المصابات وغير المصابات بمرض التهاب المفاصل العظمي
Relationship between Resistin and Inflammation in Saudi Females with and without Osteoarthritis Disease
 
الموضوع : كلية الطب 
لغة الوثيقة : العربية 
المستخلص : يعتبر مرض التهاب مفاصل العظام هو أحد أمراض المفاصل التنكسية الأكثر شيوعا في الأشخاص الكبار في السن. تعد السمنة من عوامل الخطورة التي تؤدي الى الاصابة بمرض التهاب المفاصل العظمي وتقدمه. انه لمن المقبول بأن زيادة وزن الجسم قد تؤدي إلى انتكاس الغضروف عن طريق زيادة القوى الميكانيكية عبر المفاصل الحاملة للوزن. ومع ذلك ، تشير البيانات المستجدة إلى أن العوامل الأيضية الإضافية التي يتم إطلاقها بشكل رئيسي من الأنسجة الدهنية البيضاء قد تكون مسؤولة أيضًا عن معدل انتشار مرض التهاب المفاصل العظمي بشكل مرتفع بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة. إن الجزيئات المشتقة من الخلايا الدهنية "أديبوكاينز" تحمل اهتمامًا كبيرًا في أبحاث الفيزيولوجية المرضية لالتهاب المفاصل العظمي خلال العقد الماضي لأنها تلعب دورًا مهمًا في توازن الغضروف والعظام. في الآونة الأخيرة، من بين عائلة الأديبوكاينز، وجد أن الريزيستين ذا صلة للالتهاب والأمراض المرتبطة بالالتهابات مثل مرض التهاب المفاصل العظام كسيتوكين التهابي. ان الوضع الالتهابي للريزيستين، إلى جانب ارتباطه بعوامل أخرى مثل السمنة ، والشيخوخة ، والعادات الغذائية تشير الى أن هذا الأديبوكاين من المحتمل أن يكون وسيطا اخر يربط مرض التهاب المفاصل العظمي بالالتهاب. ان فرضية دراستنا تقترح ان المستويات العالية من مادة الريزيستين قد تلعب دورا هاما في تطور وتقدم مرض التهاب مفاصل العظام. ولذلك ، فإن الهدف من هذه الدراسة هو دراسة العلاقة بين معدلات الرزيستين والالتهاب في الإناث السعوديات المصابات و غير المصابات بمرض التهاب المفاصل العظمي. تم اجراء البحث على 200 امرأة سعودية (تتراوح أعمارهن بين 38 و 61 سنة) من المصابات و غير المصابات بمرض التهاب المفاصل العظمي واللواتي تم اشراكهن بالبحث عشوائياً من عيادات العظام في مستشفى جامعة الملك عبد العزيز ، جدة، المملكة العربية السعودية. قمنا بجمع البيانات الديموغرافية ، والتاريخ السريري ، وعادات أسلوب الحياة ، ومستوى النشاط البدني ، والعادات الغذائية خلال الـ 12 شهرا الماضية من جميع المشاركات في هذه الدراسة بواسطة الاستبيان. واشتملت البيانات السريرية على التاريخ الطبي ، واستخدام الأدوية ، والأمراض الاخرى المصابة بها المشاركات ان وجدت. تم تصنيف مرضى التهاب المفاصل العظمي تبعا لنظام تصنيف كاليقرين اند لاورنس. كما تم الاستفسار من الأشخاص المصابين بمرض التهاب المفاصل العظمي لتحديد المفاصل المصابة بالمرض ونوع الإجراءات التي أُجريت للتأكد من تشخيصهن السريري بالمرض. تم أخذ القياسات الأنثروبومترية لجميع المشاركات في هذه الدراسة ، بما في ذلك: وزن الجسم ، الطول ، محيط الخصر، ومحيط الورك. كما قمنا بحساب مؤشر كتلة الجسم و نسبة الورك الى الخصر لجميع المشاركات في الدراسة. بالاضافة الى أخذ قياسات ضغط الدم الانقباضي والانبساطي لجميع المشاركات في الدراسة. علاوة على ذلك ، تم قياس الخصائص البيوكيميائية في عينات مصل الدم لجميع أفراد الدراسة ، والتي تشمل: مستوى سكر الدم في حال الصيام ، مستوى الدهون في حال الصيام بما في ذلك (الكوليسترول الكلي ، والدهون الثلاثية ، والبروتين الدهني عالي الكثافة المباشر ، البروتين الدهني منخفض الكثافة ، البروتين الدهني منخفض الكثافة جدا) ، بروتين سي التفاعلي عالي الحساسية، ومعدل ترسيب خلايا الدم الحمراء. كما تم قياس معدل الدم الكامل باستخدام عينات الدم. تم قياس مستويات مادة الريزيستين في عينات المصل عن طريق مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم في مركز الملك فهد للأبحاث الطبية ، جامعة الملك عبدالعزيز. كان لدى مريضات التهاب المفاصل العظمي انخفاض في قيم مؤشر كتلة الجسم مقارنةً بحالات السيدات الخاليات من المرض المماثلات لهن في العمر. كانت قيم محيط الورك أعلى بشكل ملحوظ بين مجموعة التهاب المفاصل العظمي بالمقارنة مع المجموعة الغير مصابة بالتهاب المفاصل العظمي. غالبية مريضات التهاب المفاصل العظمي (91%) تأثرت مفاصل الركبتين لديهن بهذا المرض ، ومعظم المصابات بالمرض (83%) كن من الدرجة المعتدلة (المتوسطة). حوالي 64% من الأشخاص المصابات بالتهاب المفاصل العظمي لديهن آلام في المفاصل بشكل معتدل مع صعود الدرج أو نزوله ، 75% أفدن بوجود ألم معتدل في المفصل مع الصلاة (أي الانحناء إلى الأرض والارتقاء من الجلوس). كانت القيم المتوسطة لمعدل الترسيب لخلايا الدم الحمراء وبروتين سي التفاعلي عالي الحساسية مرتفعة بشكل ملحوظ في المريضات المصابات بالتهاب المفاصل العظمي اكثر من السيدات الخاليات من المرض المماثلات لهن بالعمر. قد لوحظ أن معدلات تناول الأغذية لدى المريضات المصابات بالتهاب المفاصل العظمي هو أقل بكثير فيما يتعلق بالمواد الغذائية التالية: الطاقة ، النسبة المئوية للسعرات الحرارية التي توفرها الكربوهيدرات، الكوليسترول، فيتامين أ، فيتامين سي، فيتامين ب12، حمض الفوليك ، الحديد ، السيلينيوم ، الزنك والنحاس. في حين أن متوسط القيم من المتحصلات الغذائية من إجمالي السعرات الحرارية التي يوفرها البروتين، الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة، الأحماض الدهنية الأحادية غير المشبعة كانت مرتفعة بشكل ملحوظ في المريضات المصابات بالتهاب المفاصل العظمي من حالات السيدات الخاليات من المرض . ومن المثير للاهتمام ، أن متوسط القيم لمستويات الريزيستين في المصل كانت أعلى بشكل ملحوظ في المريضات المصابات بالتهاب المفاصل العظمي مقارنة باللاتي لا يعانين من التهاب المفاصل العظمي. أيضا، هناك ارتباطات إيجابية بين مستويات الريزيستين في المصل وبين البروتين سي التفاعلي عالية الحساسية ، وكذلك مع معدل ترسب خلايا الدم الحمراء. من ناحية أخرى، مادة الريزيستين كانت مرتبطة سلبيا مع متوسط القيم لمؤشر كتلة الجسم. ان الريزيستين باعتباره أديبوكاين جديد، قد يشكل رابط بين الالتهاب ومرض التهاب المفاصل العظمي عبر مساراته المؤدية الى الالتهابات. ان مستويات مصل الدم من ماة الريزيستين هي مرتبطة بمؤشرات الالتهاب العام (وهما معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء، وبروتين سي التفاعلي عالي الحساسية)، مما يشير إلى أنه يلعب دورفي الالتهاب وتحفيز الاصابة بمرض التهاب المفاصل العظمي. وعلاوة على ذلك ، ان وجود مستويات عالية من الريزيستين في المصل جنبا الى جنب مع معدل الترسيب للكريات الحمراء و البروتين سي التفاعلي عالية الحساسية قد يدل على انهم مؤشرات مفيدة في العمليات الالتهابية لمرض التهاب المفاصل العظمي. إن الفهم الأكثر وضوحا للعلاقة بين (الرزيستين والالتهاب) مع مرض التهاب المفاصل العظمي من شأنه أن يزود الممارسين الصحيين بمعلومات ذات أهمية من حيث الممارسة السريرية. ومع ذلك ، فان هناك حاجة الى اجراء المزيد من الدراسات الإضافية لدراسة تسلسل هذه العلاقة. أيضا ، لا تزال الحاجة ماسة الى المزيد من الابحاث التجريبية من أجل فهم العلاقة بين الريزيستين ومرض التهاب المفاصل العظمي. 
المشرف : أ.د. ايمان مقبل العيسى 
نوع الرسالة : رسالة ماجستير 
سنة النشر : 1440 هـ
2019 م 
تاريخ الاضافة على الموقع : Monday, March 4, 2019 

الباحثون

اسم الباحث (عربي)اسم الباحث (انجليزي)نوع الباحثالمرتبة العلميةالبريد الالكتروني
ليلى صالح الزغبيAL-Zaghabi, Layla Salehباحثماجستير 

الملفات

اسم الملفالنوعالوصف
 44001.pdf pdf 

الرجوع إلى صفحة الأبحاث